Роль мочевой кислоты в развитии подагры

Подагра - клинический синдром, характеризующийся воспалением суставов. Воспаление вызывают кристаллов мочевой кислоты (ураты), образующиеся во внутрисуставной жидкости при высоком уровне мочевой кислоты в крови (гиперурикемии).

На концентрацию мочевой кислоты в крови оказывают влияние пол и возраст.

Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови

Пик заболеваемости подагрой приходится на возраст 40-50 лет у мужчин и старше 60 у женщин. Соотношении среди пациентов мужчин и женщин составляет (2-7):1. То есть мужчины гораздо в семь раз чаще страдают от подагры.

Частота приступов подагрического артрита прямо зависит от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. При повышении уровня мочевой кислоты до значений равных 9 мг/% вероятность развития приступа повышается в 10-50 раз.

Частота приступов подагрического артрита

Среди людей старше 40 лет подагра - самое частое заболевание суставов: ею страдают до 28 человек из 1000.

Развитие острого подагрического артрита провоцируют:

• Небольшая травма сустава, приводящая к внутрисуставному отеку;
• Прием алкоголя, особенно пива (оно содержит много гуанозина, предшественника мочевой кислоты);
• Погрешности в диете с потреблением животных белков (см. диета при подагре);
• Лечение некоторыми лекарственными средствами (тиазидные диуретики, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, витамин В12 и др.).

Подагра развивается при увеличении образования мочевой кислоты и ее солей в организме или при нарушении их выведения почками. Возможна комбинация этих двух механизмов.

При образовании в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее солей происходит усиленная стимуляция синтеза провоспалительных интерлейкинов, что инициирует процесс воспаления. Это сопровождается интенсивной болевой реакцией и системными проявлениями острого подагрического артрита.