Например: LPG-массаж
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
АКЦИИ МЕСЯЦА
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Экстракорпоральная фармакотерапия

Направленный транспорт лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг в течение многих десятилетий оставался недосягаемой мечтой многих ученых. Привлекательность такого подхода к лекарственной терапии вполне понятна: зачем «травить» весь организм значительными дозами фармакологических препаратов, если, распространяясь по всем тканям, концентрация препарата в патологическом очаге составляет 1-5% от введенной дозы? Не будет ли более разумным вводить значительно меньшие дозы лекарства при условии, если оно сможет накапливаться только в заданном месте?

Сегодня медицина уже вплотную подошла к решению этой сложной проблемы. Одним из наиболее перспективных путей ее реализации является применение методов экстракорпоральной фармакотерапии (ЭФТ), которые в течение ряда лет разрабатывались многими научными коллективами, в том числе и нами.

ЭФТ можно сравнить с «точечным бомбовым ударом». Попадание лекарств в патологический очаг позволяет за счет создания в нем высоких концентраций вводимого препарата, существенно уменьшить нежелательные реакции организма на используемое лекарство, значительно снизить эффективную дозу и кратность его введения.

К сожалению, современные требования к эффективности и безопасности медицинских манипуляций и процедур предусматривают использование для ЭФТ специальной, сложной аппаратуры, что достаточно дорого и недоступно в большинстве медицинских учреждений России.

Используемый нами метод ЭФТ основан на применении микроконтейнеров, в качестве которых выступают собственные клетки крови пациента - «фармакоциты». В роли таких контейнеров могут выступать эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. С точки зрения биологической совместимости контейнера и организма этот метод является наиболее выгодным, поскольку эти клетки являются собственными клетками пациента и не обладают антигенными свойствами. Выбор вида клеток для использования их в качестве фармакоцита основан на их конкретных биологических свойствах. Так, лейкоциты способны мигрировать в очаг воспаления, эритроциты могут фиксироваться в печени и селезёнке, тромбоциты способны к адгезии на повреждённых участках кровеносных сосудов и т.д.

Включение лекарственных средств в выделенные из организма клетки крови может осуществляться естественным образом вследствие сорбции на клеточной мембране или благодаря способности проникать внутрь клетки по обычным транспортным механизмам путем индукции этого процесса специальными лекарствами. В качестве лекарств для направленного транспорта могут быть использованы антибактериальные препараты, химиотерапевтические средства, гормоны и т.д., причём в этот перечень включаются всё новые и новые медикаментозные вещества.

Экстракорпоральная антибиотикотерапия.

Первые убедительные результаты использования метода ЭФТ были получены при использовании антибактериальных препаратов для создания их высокой концентрации в очаге воспаления, снижения побочных эффектов и снижения дозы применяемых препаратов. В настоящее время число таких научных работ достаточно велико. Мы тоже внесли свой посильный вклад как экспериментальную апробацию метода, так и в разработку технологии его клинического использования.

Первые и наиболее существенные результаты этого метода.

  • Применение направленного транспорта гентамицина в составе эритроцитов увеличивает накопление антибиотика в печени в 2-3 раза, в селезёнке в 19-27 раз, в почках в 1.5 раза. Кроме того, способ позволяет существенно увеличить период выведения антибиотика из этих тканей (Т.П.Генинг, К.К.Мануйлов, 1991).
  • Применение направленного транспорта цефамезина, канамицина, гентамицина в составе эритроцитов существенно повысило эффективность лечения гнойно-воспалительных заболеваний печени и желчных путей (Жумадилов Ж.Ш., Макаренкова Р.В., 1990) и в 100 % случаев купировать клинико-лабораторные проявления острого холецистита (Е.А.Тайгулов, 1991).
  • С.В.Лохвицкий, Швецов Д.А. (1992, 1996) предложили и впервые использовали в клинике «ручные» методики выделения клеток крови с последующей их насыщением антибиотиками и возвратом их в кровоток. Авторы с блеском использовали эти методы в лечении пневмоний и при гнойных осложнениях диабета.
  • Мы с Г.М.Протопоповой (1998) разработали и применили в клинике методику и доказали эффективность ЭФТ с ампициллином в лечении пневмонии у детей. У 68 % детей оказалось достаточным однократное введение препарата, а в 31,2 % случаев пришлось повторить процедуру через 48 часов. В 100% случаев было достигнуто выздоровление при 6-8-кратном снижении курсовой дозы антибиотика.
  • По нашему заданию Смирнова Л.В. (2000) применила ЭФТ с реланиумом у детей, страдающих генуинной эпилепсией. Применение этой методики в дополнение к стандартной терапии привело к урежению или полному купированию приступов, к улучшению психического статуса и интеллектуального развития ребёнка со стабилизацией в эмоциональной сфере, значительному уменьшению (в 2 и более раз), а в ряде случаев к отмене поддерживающей суточной дозы антиконвульсантов, снижению частоты развития и тяжести побочного действия медикаментозной терапии, подавлению очага эпилептической активности, а в ряде случаев его полного исчезновения.
  • Вместе с Н.В.Яковлевой мы успешно применили метод для лечения пациенток с обострением хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы (аднексит, сальпингит), в том числе и у больных с бесплодием воспалительного генеза.Применение разработанной методики позволило добиться длительной и стойкой ремиссии воспалительных процессов и у 40% восстановить менструальную и детородную функцию.

Экстракорпоральная иммунофармакотерапия.

Это направление ЭФТ рождено на стыке иммунологии и экстракорпоральной гемокоррекции. В основе метода лежит направленное изменение вне организма свойств клеток-регуляторов иммунного ответа.

Преимущества такого метода перед другими способами иммунокоррекции

  • Сам препарат либо вообще не попадает в организм, либо попадает в следовых количествах;
  • Возможно использование таких концентраций препаратов, которые неприменимы при других путях введения;
  • Метод предполагает очень точный во времени и строго дозированный контакт клеток с фармакологическим агентом, меняющим свойства клеток иммунной системы;
  • Индуцированные и введённые в организм клетки распространяют свою функцию исключительно на физиологически предназначенные точки приложения, и спектр их действия значительно уже, чем спектр действия самого препарата при введении его в организм;
  • ЭИФТ делает возможным предварительный, до введения в организм, лабораторный контроль количества и степени индукции желаемой функции клеток.
  • Эффективность такого подхода к лечению продемонстрирована различными авторами на примере лечения тяжелого атопического синдрома, рассеянного склероза, хронического остеомиелита, урогенитальных инфекций.

    Нами с Э.К.Файст (1999) этот метод с успехом применен при лечении атопического варианта бронхиальной астмы и у больных с гормонозависимым вариантом течения заболевания. У больных после такого лечения стала возможной полная отмена кортикостероидов, а также снижалась потребность в бронхорасширяющих препаратах.

    В последние годы все больше работ по экстракорпоральной фармакотерапии посвящено вопросам онкологии, где основной задачей фармакотерапии является эффективное и длительное накопление химиотерапевтических препаратов в опухолевых клетках при минимальном токсическом поражении других органов и систем организма. В этом отношении успехи ЭФТ достаточно обнадеживающие. Но поскольку это тема отдельного обсуждения, мы сочли возможным на этом не останавливаться.

    Таким образом, экстракорпоральная фармакотерапия находит применение в лечении самых различных заболеваний. Спектр применяемых препаратов и предоставляемых возможностей достаточно широк уже сегодня. Дальнейшее развитие этого направления экстракорпоральной гемокоррекции имеет очень широкие перспективы.


    Стоимость процедуры экстракорпоральной фармакотерапии в Клинике гравитационной хирургии крови смотрите в разделе цены. От чего это зависит стоимость?
    Если для направленной транспортировки лекарств достаточно провести разделение плазмы и клеток крови, без выделения определенного вида клеток, и лекарственную обработку клеточной массы (инкубацию клеточной массы с лекарственными препаратами), это стоит: см. раздел цены.
    В случае, если требуется более тонкое вмешательство, при котором лекарственной обработке должен подвергнуться только определённый вид клеток, проводится технологически значительно более сложная процедура - инкубация лейкоцитарной массы с лекарственными препаратами (то есть выделение и насыщение лекарствами только лейкоцитов), и стоит она дороже - 22 тыс. руб. Зато эта технология позволяет, например, направленно корректировать иммунные реакции (экстракорпоральная иммунофармакотерапия).
    Получить дополнительную информацию о возможностях и нюансах применения данных медицинских технологий и записаться на консультацию можно по тел.(495) 604-10-10, (495) 604-15-15.

Криоаферез (криоплазмосорбция)17 600 руб.
Ультрафиолетовое облучение крови6 600 руб.
Фотоферез25 300 руб.
Криоаферез + ультрафиолетовое облучение плазмы20 900 руб.
Цитаферез (тромбоцитаферез, лейкоцитаферез, лимфоцитаферез)22 000 руб.
Инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами6 600 руб.
Инкубация лейкоцитарной массы с лекарственными препаратами24 200 руб.
Криоаферез + инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами20 900 руб.
Криоаферез + ультрафиолетовое облучение плазмы крови + инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами20 900 руб.
Каскадная фильтрация плазмы33 000 руб.
«Здоровье плюс» (ГХК) 132 000– 203 500 рублей (зависит от метода гравитационной хирургии крови) программа

Работа нашего центра построена на системе принципиально новых подходов, успешно реализуемых на Западе: самое современное оборудование и специалисты, умеющие в полной мере использовать его потенциал; максимальное использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения; высокое качество расходных материалов, обеспечивающее лучший результат; расширение возможностей амбулаторного лечения; чёткая организация работы клиники, гарантирующая отсутствие очередей даже на самые востребованные услуги, а также оперативность и комфортность обслуживания.

0
-->