круглосуточно
8 (495) 604 10 10

Например: LPG-массаж
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
АКЦИИ МЕСЯЦА
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ИНОГОРОДНИМ ПАЦИЕНТАМ
  • Гравитационная хирургия крови
  • Гравитационная хирургия крови
  • Гравитационная хирургия крови
  • Гравитационная хирургия крови
  • Гравитационная хирургия крови
  • Гравитационная хирургия крови

Лечение гломерулонефритов

методами экстракорпоральной гемокоррекции

Использование методов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на подавление тех патологических процессов и заболеваний, которые вызывают и поддерживают развитие гломерулонефритов.

Гломерулонефрит - одно из самых серьезных заболеваний, характеризующееся воспалением гломерул или мелких сосудов почек, чаще всего аутоиммунного происхождения, которое может приводить как к острому, так и к хроническому нарушению функции почек различной степени, вплоть до конечной стадии почечной недостаточности, которая требует либо хронического диализа, либо пересадки донорской почки.

Использование методов ЭГ в лечении гломерулонефритов

В развитии гломерулонефрита ведущую роль играют механизмы аутоиммунного воспаления. В процессе такого воспаления образуется большое количество аутоантител (антител к собственным тканям организма) и иммунных комплексов, которые оседают в клубочках и канальцах почек, препятствуя фильтрации и оттоку мочи.

Лечение гломерулонефритов любого происхождения методами экстракорпоральной гемокоррекции позволяет направить усилия на борьбу с образованием аутоантител и иммунных комплексов и на их устранение. Это позволяет предотвратить повреждающее действие на мембраны почечных клубочков. На практике острый гломерулонефрит лечится в специализированных нефрологических стационарах, а в амбулаторных условиях возможно лечение только хронических форм заболевания.

Наиболее эффективными в лечении гломерулонефрита являются три метода ЭГ: криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и экстракорпоральная фармакотерапия. Все они способны оказать положительное действие на лечение острого гломерулонефрита и позволяют добиваться существенных успехов в лечении хронического гломерулонефрита.

Криоаферез и каскадная фильтрация помогают справиться с проблемой скопления иммунных комплексов, улучшают текучесть крови, восстанавливая нарушенную циркуляцию крови в почках, удаляют из плазмы конечные продукты обмена веществ, снимая нагрузку с пораженных болезнью почек. Это существенно упрощает лечение, гломерулонефрит протекает не столь агрессивно и требует меньшего количества лекарственных препаратов.

Экстракорпоральная фармакотерапия – также очень результативное лечение гломерулонефрита. Данный метод, используя для переноса фармпрепарата собственные клетки крови, обеспечивает поступление лекарственного вещества в высоких дозах непосредственно в повреждённую почечную ткань, что практически недостижимо при других видах воздействия.

Подробнее о гломерулонефрите: причины, симптомы, диагностика

Гломерулонефрит – воспаление гломерул или мелких сосудов почек. Чаще всего, развитие гломерулонефрита наблюдается при стрептококковых инфекциях кожи, мягких тканей, носоглотки (постстрептококковый гломерулонеырит). Именно стрептококк чаще других микробов является пусковым механизмом способствующим появлению в человеческом организме аутоантител к клеткам почек. Если вовремя начать антибактериальное лечение - гломерулонефрит может и не развиться.

Выделяют две формы течения заболевания: острую и хроническую. Острый гломерулонефрит склонен к хронизации, а хронический – чреват обострениями. У части пациентов отмечается хронический быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Иногда врачам не удается вовремя начать лечение – гломерулонефрит, который имеет хроническое бессимптомное течение, остается незамеченным до появления осложнений.

В клинической картине выделяется так называемая «классическая триада» проявлений:

  • Артериальная гипертензия;
  • Отечный синдром;
  • Мочевой синдром.

Повышение артериального давления при гломерулонефрите имеет сложный механизм и обусловлено скоплением в организме избытка жидкости и повреждением эндокринной функции почек (в них вырабатываются гормоны ренин и ангиотензин, отвечающие за регуляцию сосудистого тонуса).

Отечный синдром имеет свои характерные особенности: «почечные отеки» в первую очередь появляются на ногах. Отеки при гломерулонефрите связаны с потерей альбумина – белка, который способствует удержанию воды в кровеносных сосудах. Почечная недостаточность становится причиной отеков лишь на поздних стадиях заболевания.

Мочевой синдром выявляется лабораторными методами и включает в себя выявление в моче пациента больших количеств белка (преимущественно альбумина), лейкоцитов и эритроцитов, цилиндров, состоящих из слущившегося почечного эпителия.

Диагностика гломерулонефрита

Диагностика зависит от формы заболевания. Острый гломерулонефрит протекает бурно, с подъемом температуры, болью в пояснице, сильными ознобами. Общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови и УЗИ почек позволяют подтвердить диагноз. Хронический гломерулонефрит, если он не является следствием острого, выявляется не сразу и может потребовать дополнительных диагностических исследований для своего подтверждения.

Лечение острого и хронического гломерулонефрита

Существуют стандарты, определяющие лечение острого гломерулонефрита. Обязательны следующие пункты:

  • Госпитализация пациента;
  • Контроль за суточным выделением мочи;
  • Контроль за суточной потерей белка;
  • Контроль артериального давления;
  • Антимикробная терапия;
  • Противовоспалительные препараты (в том числе глюкокортикоиды и цитостатики – в зависимости от тяжести заболевания).

Если провести неадекватное лечение, хронический гломерулонефрит придет на смену острому, и с этим заболеванием справиться будет уже сложнее.

Улучшить результаты лечения гломерулонефрита позволяют методы экстракорпоральной гемокоррекции.

В нашей клинике (в амбулаторных условиях) возможно лечение с применением методов экстракорпоральной гемокоррекции только хронической формы заболевания без выраженной почечной недостаточности (острая требует стационарного лечения, тяжёлая хроническая почечная недостаточность - гемодиализа).

Методы ЭГ не только облегчают состояние пациента и уменьшают нагрузку на почки, но и повышают эффективность назначаемых лекарственных средств. Поэтому во многих западных странах методы экстракорпоральной гемокоррекции используют в лечении гломерулонефрита ещё до появления такого грозного осложнения, как почечная недостаточность.

Хронический и первичный быстро прогрессирующий гломерулонефрит

Показания к использованию метода: Ожидаемый эффект лечения:
  • Нефротический синдром
  • Снижение резистентности к базовой терапии
  • Уменьшение протеинурии
  • Повышение почечного функционального резерва
  • Улучшение почечной гемодинамики
  • Синдром злокачественной артериальной гипертензии
  • Снижение артериального давления
  • Повышение эффективности гипотензивных препаратов
  • Снижение нефротоксичности гипотензивных препаратов
  • Нефрогенная гиперлипидемия
  • Уменьшение степени прогрессирования тубулопатии
  • Профилактика и лечение коронарного синдрома

Быстро прогрессирующий и подострый волчаночный нефрит

Показания к использованию метода: Ожидаемый эффект лечения:
  • Высокая степень активности
  • Нефротический синдром
  • Стероидная зависимость
  • Побочные эффекты лекарственной терапии
  • Артериальная гипертензия
  • Купирование нефротического синдрома
  • Уменьшение мочевого синдрома
  • Снижение дозы иммуносупрессантов (стероидов и цитостатиков)

Быстро прогрессирующая и подострая склеродермическая нефропатия

Показания к использованию метода: Ожидаемый эффект лечения:
  • Быстрое снижение секреторной и концентрационной функции
  • Артериальная гипертензия
  • Коагулопатия
  • Энцефалопатия
  • Перекрестный синдром
  • Торпидное течение
  • Уменьшение основных клинико-лабораторных синдромов нефропатии

Поражение почек при ревматоидном артрите

Показания к использованию метода: Ожидаемый эффект лечения:
  • Нефротический синдром
  • Лекарственный тубуло-интестициональный нефрит
  • Гипервискозный синдром
  • Периферическая нейропатия
  • Купирование нефротического синдрома
  • Подавление продуктивного воспалительного процесса
  • Редукция нейропатии
  • Улучшение реологических свойств крови

Поражение почек при системных васкулитах: Болезнь Такаясу, болезнь Шенлейна –Геноха; смешанная криоглобулинемия; ANCA-васкулиты (болезнь Вегенера, микроскопический полиангиит, синдром Чарнг-Штрауса)

Показания к использованию метода: Ожидаемый эффект лечения:
  • Формирование острой почечной недостаточности, быстропрогрессирующего гломерулонефрита, ХГН
  • Полиорганные поражения
  • Снижение резистентности к базовой терапии и снижение ее нефротоксичности
  • Уменьшение протеинурии
  • Повышение скорости клубочковой фильтрации
  • Улучшение почечной гемодинамики
  • Снижение артериального давления
  • Повышение эффективности гипотензивных препаратов
  • Уменьшение тубулопатии

Почечная недостаточность при гаммапатиях: миеломная болезнь, синдром Гудпасчера, макроглобулинемия Вальденстрема

Показания к использованию метода: Ожидаемый эффект лечения:
  • Парапротеинемия
  • Гипервискозный синдром
  • Формирование гломерулонефрита
  • Уменьшение уровня парапротеинов
  • Купирование гипервискозного синдрома
  • Улучшение органной гемодинамики
  • Повышение клиренса креатинина
  • Уменьшение нефротического синдрома
Криоаферез (криоплазмосорбция)18 500 руб.
Ультрафиолетовое облучение крови7 000 руб.
Фотоферез26 600 руб.
Криоаферез + ультрафиолетовое облучение плазмы22 000 руб.
Цитаферез (тромбоцитаферез, лейкоцитаферез, лимфоцитаферез)23 100 руб.
Инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами7 000 руб.
Инкубация лейкоцитарной массы с лекарственными препаратами25 500 руб.
Криоаферез + инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами22 00 руб.
Криоаферез + ультрафиолетовое облучение плазмы крови + инкубация клеточной массы с лекарственными препаратами22 000 руб.
Каскадная фильтрация плазмы34 700 руб.

0

0
23.07.2012
Haemonetics MCS 3P, Haemonetics MCS+, Haemonetics MCS PCS (США)
Аппараты американской компании Haemonetics, неизменно лидирующей на мировом рынке медицинского оборудования, применяемого для проведения экстракорпоральной гемокоррекции  (ЭГ, синоним - гравитационной хирургии крови ГХК): процедур экстракорпорального очищения крови - криопреципитации, каскадной фильтрации плазмы крови, а также всех видов цитафереза (выделения клеточных компонентов крови – тромбоцитов, эритроцитов, лимфоцитов и др.), плазмафереза.

0

0
22.07.2012
Трансфузионный аппарат «Гемма» (Россия)
Вспомогательный аппарат для проведения процедур экстракорпоральной гемокоррекции (каскадной фильтрации плазмы, мембранного плазмафереза, плазмосорбции, и др.). В МЦ «Столица» применяется для тонкого выделения из плазмы необходимых пулов молекул (глобулины, липопротеины и др.) на специальных фильтрах производства Японии.
Аллергология и иммунология
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология и акушерство
Гравитационная хирургия крови
Дерматология
Дерматоонкология
Диетология
Кардиология
Коррекция фигуры
Косметология
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение грыж
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Микрохирургия
Неврология
Ортопедия
Остеопатия
Оториноларингология (ЛОР)
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психотерапия и психокоррекция
Ревматология
Сосудистая хирургия
Стоматология
Терапия
Травматология
Травмпункт
Урология и андрология
Физиотерапия
Флебология (лечение вен)
Хирургия
Эндокринология
0
-->